Në botën tonë moderne, ky problem është shumë i mprehtë dhe i përhapur si tek burrat ashtu edhe tek gratë. Ne do të përpiqemi të zbulojmë arsyet, faktorët predispozues dhe gjithashtu të flasim për metodat e trajtimit dhe ilaçet e përdorura për venat me variçe.
Venat me variçe janë një sëmundje e venave që karakterizohet nga zmadhimi, ndryshimi i formës dhe ulja e elasticitetit të tyre. Më shpesh, preken venat sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme, pleksusin venoz të rektumit (hemorroide), venat e sistemit të jakës dhe kordonin spermatik.
Faktorët predispozues
Kushtet që kontribuojnë në pengimin e daljes së gjakut përmes sistemit venoz, përkatësisht:
- qëndrimi sistematik afatgjatë në këmbë i lidhur me aktivitete profesionale (kamerierë, farmacistë, parukierë, shitës, etj. );
- kompresimi i venave të legenit nga mitra shtatzënë;
- mbingarkesë në venat e legenit, për shembull, me kapsllëk kronik, punë ulur;
- dobësia kongjenitale e murit venoz dhe pamjaftueshmëria e valvulave venoze;
- ndërhyrje kirurgjikale (shunting arteriovenoz);
- çekuilibër hormonal (menopauza, marrja e estrogjenit);
- mbipesha
Importantshtë e rëndësishme që shkaqet e vërteta të venave me variçe nuk dihen. Kjo sëmundje ka natyrë progresive dhe i referohet ndryshimeve të pakthyeshme në enët venoze.
Nëse flasim për venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme, atëherë është gjithashtu një problem kozmetik për gratë. Venat e zgjeruara shfaqen ose fryhen nën lëkurë në formën e kordoneve ose nyjeve të përdredhura (venat me variçe). Lëkura mbi to hollohet dhe dëmtohet lehtësisht, arsyeja është shkelja e ushqyerjes së saj. Së pari, në lëkurë shfaqen njolla kafe të errëta ose kafe, pastaj venat përdredhen dhe ngrenë lëkurën. Me kalimin e kohës, në rast të një kequshqyerje të lëkurës, mund të formohen ulçera trofike. Venat me variçe shoqërohen pothuajse gjithmonë me ënjtje të ekstremiteteve, e cila shfaqet drejt fundit të ditës. Kjo gjendje çon në lodhje të shpejtë të këmbëve kur ecni, një ndjenjë të rëndë dhe dhimbje në këmbë, duke u rritur në mbrëmje. Në mungesë të trajtimit të duhur, sëmundja përparon dhe ënjtja e ekstremiteteve rritet. Për shkak të ngadalësimit të rrjedhës së gjakut, proceset inflamatore mund të ndodhin në venat e zgjeruara, duke çuar në bllokimin e tyre.
Kështu, fazat e venave me variçe:
- 1 sindromi i këmbëve "të rënda";
- Zhvillohet 2 edemë e vazhdueshme, e shoqëruar nga një shkelje e pigmentimit të lëkurës dhe dermatitit kongjestiv;
- Shfaqen 3 ulcera trofike.
Simptomat e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme
- lodhje e shpejtë e këmbëve kur ecni;
- konvulsione gjatë natës;
- ndjenja e rëndesës në këmbë;
- dhimbje në këmbë, më keq në mbrëmje;
- tension në këmbë;
- rrahjet e zemrës dhe gulçim. Këto simptoma ndodhin kur ngarkesa në muskulin e zemrës rritet për shkak të depozitimit të gjakut në shtratin venoz.
Merrni parasysh kur venat me variçe lokalizohen në organe të tjera:
Venat me variçe të ezofagut
Venat me variçe të ezofagut karakterizohen nga tortuoziteti dhe rritjet sakulare të enëve të gjakut. Shkaku i sëmundjes është hipertensioni portal.
Manifestimet:
- pezmatim i ezofagut;
- djegie, belching;
- anemi;
- vështirësi në gëlltitje.
Zhvillimi i komplikimeve të tilla si gjakderdhja e konsiderueshme nga venat është e mundur. Pacienti ka të vjella me gjak, hipotension, takikardi, vetëdije të dëmtuar.
Venat me variçe të mitrës
Arsyet:
- aktiviteti fizik i rritur;
- kapsllëk kronik;
- shtatzënia;
- marrja e kontraceptivëve hormonalë;
- anomali të zhvillimit;
- aborti.
Simptomat janë ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, parregullsi menstruale. Një ndërlikim i rrezikshëm është infertiliteti.
Venat me variçe të labias
Ndodh më shpesh në muajin e dytë të shtatzënisë. Tromboza e venës pelvike ose angiodysplasia kongjenitale është një faktor predispozues.
Manifestimet:
- venat e zgjeruara të vulvës;
- kruarje dhe ënjtje të lëkurës;
- duke shpërthyer dhimbje në perineum.
Developmentshtë e mundur zhvillimi i tromboflebitit akut, këputja e enës së dëmtuar.
Venat me variçe të legenit të vogël
Në fazën fillestare, ajo manifestohet duke tërhequr dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Ka disa mundësi për rrjedhën e kësaj forme të sëmundjes:
- venat me variçe të perineumit dhe vulvës;
- kongjestion i venave pelvike: dhimbje gjatë aktit seksual, dismenorrea, çrregullime urinare.
Manifestimet klinike të patologjisë vërehen në 30% të grave gjatë shtatzënisë. Kjo sëmundje vërehet ekskluzivisht tek gratë.
Zgjerimi varikoz i kordonit spermatik (varicocele)
Për shkak të zgjerimit me variçe të kordonit spermatik, rrjedhja venoze nga testiset është e shqetësuar. Pacientët vërejnë dhimbje bezdisëse në skrotum, mosfunksionim erektil. Gjatë ekzaminimit, venat sipërfaqësore të zgjeruara dhe asimetria e skrotumit janë të dukshme në zonën e testikujve.
Arsyet:
- aktiviteti fizik i rritur;
- dështimi kongjenital i indit lidhor;
- tumoret në hapësirën retroperitoneale ose legenin.
Komplikimet e mundshme në përparimin e sëmundjes janë spermatogjeneza që çon në infertilitet.
Dermatiti me variçe
Kjo sëmundje manifestohet me hedh lëng dhe kruarje të lëkurës mbi venat e prekura. Në vendet e inflamacionit, shfaqen njolla me ngjyrë të errët ose të lehta dhe lëkurë. Lokalizimi kryesor i dermatitit venoz është këmba e poshtme dhe nyja e kyçit të këmbës. Rreziku është që pacientët të gërvishtin zonat e kruara dhe procesi patologjik shkon në indet e shëndetshme. Nëse nuk përdorni trajtim, atëherë inflamacioni kthehet në ekzemë me variçe.
Ekzemë me variçe
Inflamacioni është i vazhdueshëm me periudhat e faljes dhe rikthimit. Lezionet e lëkurës janë të vështira për tu trajtuar edhe pas venektomisë. Për shkak të shkeljes së mikroqarkullimit të lëkurës, pjesa e lëngshme e gjakut kalon nëpër muret e enëve të prekura. Në zonën sipër venës me variçe, shfaqen zona të ënjtjes dhe të qarave.
Vezikulat me përmbajtje seroze ose serozo-purulente shfaqen në këmbë. Kur gërvishtet, një infeksion zhvillohet në plagë. Shkrirja, flluska të vogla formojnë papules. Pas hapjes së fshikëzës, shfaqen kore. Vendi i shërimit hollohet dhe mbulohet me luspa. Gjatë periudhës së përkeqësimit, fshikëzat rishfaqen. Përparimi i patologjisë çon në formimin e ulçerave trofike.
Merimangat vaskulare
Yje të enëve të gjakut - telangiektazitë. Ato karakterizohen nga disfata dhe zgjerimi i enëve të vogla nënlëkurore. Ato duken si një rrjet vaskular vjollcë ose i kuq në lëkurë. Në përgjithësi, nuk është një sëmundje e veçantë, por përkundrazi vepron si një defekt kozmetik.
Arsyet:
- insuficienca venoze;
- sëmundjet e indit lidhës;
- patologjia e sistemit hepatobiliar;
- përdorimi i barnave hormonale;
- sëmundjet e sistemit endokrin.
Rrjet vaskularmund të lokalizohen në këmbë, fytyrë ose mollaqe. Në fytyrë, manifestimet e rrjetit vaskular quhen rosacea.
Arsyet:
- shkelje të vetive reologjike të gjakut;
- hipertension arterial;
- sëmundjet e sistemit të tretjes;
- efekti i temperaturave të ulëta në lëkurë në një mënyrë të veçantë;
- kur pini alkool.
Një shkak i zakonshëm i rosacea tek gratë janë ndryshimet hormonale dhe eliminohet nga koagulimi me lazer.
Me venat me variçe, masat parandaluese kanë një rëndësi të madhe:
- përdorimi i këpucëve të rehatshme dhe mbathjeve jo shtrënguese;
- nëse ekziston një faktor predispozues ose sëmundje në fazën fillestare, atëherë është e nevojshme të kufizoni ose përjashtoni ngarkesat statike dhe qëndrimin e zgjatur në këmbë;
- aktivitet i moderuar fizik;
- marrja e vitaminave: C, E, PP;
- Dietë të ekuilibruar.
Sigurisht, në botën e tanishme moderne, ndiqni rekomandimet për kufizimin ose eliminimin e ngarkesave statike dhe qëndrimin në këmbë për një kohë të gjatë, prandaj, është e nevojshme të përdorni gjimnastikë të shkurtër gjatë ditës, si dhe të përdorni shërbime masazhi. Mandatoryshtë gjithashtu e detyrueshme të vishni fasha elastike dhe të brendshme me ngjeshje.
Diagnostifikimi
Diagnostifikimi gjithëpërfshirës kryhet duke përdorur metoda laboratorike për ekzaminimin e gjakut dhe urinës (zbulimi i refluksit në venat safene, teste funksionale) dhe ekzaminimet me ultratinguj: skanimi i dyfishtë i ultrazërit ose trefishtë; flebografia radiopake; flebografi me rezonancë magnetike; angiografi kompjuterike multispirale me kontrast.
Trajtimi
Pas marrjes së rezultateve diagnostike, flebologu (angiosurgeon) vendos për përdorimin e metodave të trajtimit - kirurgji ose terapi konservatore.
Në rast të dëmtimit të enëve të ekstremiteteve të poshtme, aplikoni:
- ndërhyrje kirurgjikale, për shembull, fleboektomi - heqja e një vene specifike;
- skleoterapi;
- trajtim konservativ.
Terapia sistemike e ilaçeve
- Antibiotikë(përshkruar në prani të proceseve inflamatore dhe ulçera trofike;
- Antiseptikë;
- Fleboprotektorë;
- Stimuluesit e rigjenerimit të indeve;
- Antikoagulues;
- Steroid lokal (të përshkruara për ulçera trofike);
- Jashtë - ilaçe që përmbajnë heparin.
Në këtë artikull, ne do të ndalemi në detaje në fleboprotektorët dhe agjentët e jashtëm të përdorur për venat me variçe.
Fleboprotektorët (Phlebotonics) janë një grup ilaçesh që përdoren për insuficiencën venoze. Ato rrisin qarkullimin e gjakut, duke normalizuar kështu hapësinë e enëve të gjakut, lehtësojnë fryrjen dhe eleminojnë ndjenjën e peshës. Importantshtë e rëndësishme t'i përdorni ato në fazat fillestare të sëmundjes ose për parandalimin e përkeqësimeve; me forma progresive, disa kurse të trajtimit përshkruhen nga grupe të ndryshme.
Rishikimi i ilaçeve të përdorura për venat me variçe.
Ilaç natyral bazuar në ekstraktin e gjetheve të rrushit të kuq.Në gjendje të mbrojë muret e enëve të gjakut dhe kapilarët, duke përmirësuar elasticitetin e tyre, normalizon depërtueshmërinë vaskulare.
Mjeti dallohet nga mbrojtja e përmirësuar e mureve të enëve të gjakut dhe kapilarëve. Droga heq fryrjen dhe parandalon përsëritjen e saj, pasi bllokon depërtueshmërinë e ujit, proteinave dhe plazmës përmes mureve të enëve të gjakut, duke arritur rivendosjen e dendësisë së tyre natyrore.
Shfaqet në:
- parandalimi dhe trajtimi simptomatik i pamjaftueshmërisë venoze kronike;
- ënjtje e ekstremiteteve të poshtme;
- me ndjesi te rendesise dhe lodhjes ne ekstremitetet e poshtme.
Kundërindikuar:
- njerëzit që janë alergjikë ndaj njërit prej përbërësve në përbërje.
Vendosni 1 kapsulë pas zgjimit. Mjeku mund të rrisë dozën në 2 kapsula.
Diosmin
Drogës është në dispozicion në formë pilule dhe shitet pa recetë të mjekut. Ajo i referohet agjentëve venotonikë dhe angioprotektivë Diosmin rrit tonin venoz, zvogëlon kongjestionin venoz, përmirëson përshkueshmërinë e kapilarëve dhe mikroqarkullimin. Ka një efekt dekongjestant.
Shfaqet në:
- venat me variçe në gjymtyrë dhe legen;
- terapi komplekse e hemorroideve;
- shenja të pamjaftueshmërisë venoze, çrregullime të rrjedhës limfatike.
Kundërindikuar:
- me ndjeshmëri të shtuar ndaj përbërësve;
- fëmijë dhe adoleshentë deri në 18 vjeç.
Nga efektet anësore, çrregullimi i butë i tretjes dhe dhimbja e kokës janë të mundshme. Vendosni 1 tabletë në mëngjes. Kursi i trajtimit mund të jetë mjaft i gjatë, por zakonisht jo më shumë se 2 muaj.
Troxerutinlehtëson fryrjen, normalizon mikrocirkulimin dhe forcon muret e enëve të gjakut. Ka efekte anti-inflamatore, antioksiduese.
Shfaqet në:
- pamjaftueshmëri kronike venoze, në çdo fazë të sëmundjes;
- flebeurizma;
- tromboflebiti sipërfaqësor;
- periflebiti, flebotromboza;
- dermatit me variçe;
- sindromi post-trombotik;
- hemorroide;
- edemë post-traumatike dhe hematoma;
- diateza hemorragjike me depërtueshmëri të rritur të kapilarëve;
- si një agjent profilaktik pas operacionit të venave.
Troxerutin përdoret në kombinim me acid askorbik për të rritur efektet e tij pas operacionit të venave.
Kundërindikuar:
- me mbindjeshmëri;
- ulçera peptike e stomakut dhe e duodenit;
- gastriti kronik (në fazën e përkeqësimit).
Nuk është i përshtatshëm për personat nën moshën madhore, shtatzënë në tremujorin e parë, lactating. Droga Troxerutin nuk duhet të përdoret nëse ka probleme me traktin gastrointestinal. Në fazën aktive të luftës kundër sëmundjes, përshkruhet 1 kapsulë së bashku me vaktet tri herë në ditë. Për të ruajtur efektivitetin e trajtimit, agjenti aplikohet dy herë në ditë.
Rutosideka efekte anti-inflamatore dhe lufton ënjtjen dhe peshën në këmbë. Veçori e ilaçit është se ajo punon me qelizat e gjakut, duke promovuar aftësinë për të patentuar. Kështu, ilaçi për venat me variçe kontribuon në luftën kundër mikrotrombozës së venave.
Shfaqet në:
- pamjaftueshmëri kronike venoze;
- sindromi postflebitik;
- çrregullime trofike me venat me variçe, ulçera trofike;
- hemorroide (dhimbje, nxjerrje, kruajtje dhe gjakderdhje);
- insuficienca venoze dhe hemorroide gjatë shtatzënisë, duke filluar nga tremujori i dytë.
Kundërindikuar:
- gjatë shtatzënisë, për një periudhë prej 1 deri në 3 muaj.
Kapsulat përdoren 2-3 herë në ditë, një nga një.
Tribenosidenë dispozicion në formën e pilulave dhe kapsollave. Ka një efekt dekongjestant, anti-inflamator, përmirëson depërtueshmërinë vaskulare.
Shfaqet në:
- venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme, duke përfshirë në fazën e dytë dhe pasuese;
- Simptomat e CVI, përkatësisht: limfostaza, mbingarkesë gjaku, ndjenjë dhimbjeje, peshë, shtrirje në rajonin e viçit të këmbëve, veçanërisht në mbrëmje;
- flebit, periflebit, periudha postoperative;
- ulçera trofike;
- hemorroide në fazat kronike dhe akute.
Kundërindikuar:
- gratë shtatzëna në 4-12 muaj dhe gratë në gji.
Kapsulat merren 2 herë në ditë në intervale të rregullta.
Diosmin me hesperidin,ilaçi është i disponueshëm në formën e tabletave të veshura me film, i disponueshëm pa recetë të mjekut. Përbërësit kryesorë aktivë janë diosmina me hesperidinë. Ato bëjnë pjesë në grupin e substancave venotonike dhe ilaçeve angioprotektive. Ato ndihmojnë për të rivendosur tonin e mureve venoze dhe për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut në venat, dhe normalizimin e funksionimit të valvulave.
Indikacionet për përdorim:
- hemorroide;
- venat me variçe të ekstremiteteve dhe legenit të vogël;
- pamjaftueshmëri kronike venoze, përfshirë ulçera trofike.
Drogës është kundërindikuar në rast të reaksioneve alergjike ndaj përbërësve dhe periudhës së ushqyerjes me gji. Midis efekteve anësore, vetëm simptomat e lehta dispeptike, mund të dallohet një skuqje e lëkurës. Drogës është treguar për pranim kompleks dhe të kursit.
Mjetet juridike të jashtme për trajtimin kompleks të venave me variçe
Ointments dhe gels përdoren si agjentë të jashtëm. Para së gjithash, është e nevojshme të sigurohen efekte anti-inflamatore dhe analgjezike; për këto qëllime, përdoren barna anti-inflamatore me origjinë jo-steroide, si dhe barna steroide të veprimit të përgjithshëm.
Barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAID):
- Ketorolac;
- Ketoprofen;
- Ibuprofen;
- Xhel nimesulid;
- Diklofenak;
Të gjithë ata kanë një efekt të fuqishëm anti-inflamator, eliminojnë dhimbjen, shqetësimin dhe ashpërsinë. përdoren 1-3 herë në ditë, në varësi të fazës së sëmundjes, me veprime masazhi rrethore. Kundërindikuar në prani të ulçerave trofike dhe plagëve të hapura.
Steroidet përdoren në raste të veçanta. Nëse NSAIDs janë joefektive.
Prednizoloni dhe analogët e tij.Inflamacioni dhe dhimbja lehtësohen dhe ushqimi lokal i indeve përmirësohet. Nuk përdoret në sasi të mëdha, për shkak të mundësisë së provokimit të efekteve anësore të një natyre të përgjithësuar.
Heqja e puffiness:
Përdoren ilaçe të bazuara në kortikosteroide. Rivendosja e rrjedhës normale të gjakut në këmbë me venat me variçe, duke stimuluar tkurrjen e mureve të enëve të gjakut:
- Troxerutin;
- Diosmin;
- Rutoside.
Ilaçet e jashtme anestetike të ngushta përdoren rrallë, për shkak të veprimit të tyre të kufizuar, ato nuk eliminojnë shkakun, por punojnë me simptoma:
- Diklofenak;
- Ketoprofen.
Barnat që përmbajnë heparinë, përveç heparinës, përmbajnë kortikosteroide.
Pomada komplekse që përdoren për venat me variçe të këmbëve
Këto barna kanë një efekt sistemik:
- Natriumi i heparinës (përdoret për të lehtësuar ënjtjen, dhimbjen, për të përmirësuar rrjedhën lokale të gjakut, për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut. Ka një efekt të shpejtë terapeutik: arrihet në ditën e dytë ose të tretë të përdorimit).
- Troxerutin. Lehtëson dhimbjen, ënjtjen, pezmatimin, normalizon gjendjen e venave, siguron rrjedhje adekuate venozo-limfatike dhe parandalon formimin e mpiksjeve të gjakut.
- Escin. Isshtë përshkruar në fazat e hershme të venave me variçe të këmbëve, në fazat e mëvonshme është pothuajse joefektive. Isshtë me origjinë bimore.
Parimet themelore të terapisë me ilaçe të jashtme:
- mos mjekoni vetë, por drejtohuni në ndihmën e një flebologu;
- ndiqni me përpikëri udhëzimet për përdorim;
- analizoni rezultatin e efektivitetit të trajtimit pas 10 ditësh nga data e trajtimit.
Sidoqoftë, edhe me përdorimin e kombinuar të tabletave dhe vajrave, xhel për përdorim të jashtëm, nuk duhet të llogaritni në një rezultat të shpejtë, gjithçka varet nga përparimi i sëmundjes, faza e saj dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.
Si përfundim, unë do të doja të theksoja se ilaçet për venat me variçe në lokalizime të ndryshme nuk janë në gjendje të ndalojnë plotësisht sëmundjen dhe të parandalojnë komplikimet. Në fazat e hershme të sëmundjes, ilaçet venotonike dhe angioprotektive ndihmojnë në normalizimin e rrjedhjes së gjakut brenda gjymtyrëve të poshtme, duke eliminuar simptoma të tilla si ënjtja, lodhja e këmbëve dhe venat e merimangës, duke dalë venat sipërfaqësore të ngatërruara. Të gjitha këto ilaçe janë vetëm pjesë e trajtimit që lidhet drejtpërdrejt me stilin e jetës dhe të ushqyerit. Në fazat progresive, ndërhyrjet mikrokirurgjike dhe minimale invazive tregohen gjatë marrjes së barnave që përmirësojnë rezultatin e terapisë.